通院が難しくなっても、私たちがお伺いします

一生涯、お口の健康を守り続ける

河野歯科クリニックは開業以来、地域の皆様のかかりつけ医として診療を続けてまいりました。
長年通ってくださっていた患者様が、ご高齢になり足腰が弱くなったり、病気を患ったりして通院が困難になってしまうことがあります。

「歯医者に行きたいけれど、身体が動かない」「家族に連れて行ってもらうのは申し訳ない」
そのように考えて、歯科治療を諦めてしまう方がいらっしゃいます。しかし、通院できなくなった時こそ実はお口のケアが最も必要になる時期でもあります。
お口の中が汚れていれば肺炎などの全身疾患のリスクが高まりますし、入れ歯が合わなければ食事をとることができず体力が低下してしまいます。

私たちはこれまで通ってくださっていた患者様を、最後まで責任を持って診させていただきたいと考えています。
「通えなくなったら終わり」ではありません。これからは、私たちがご自宅や施設へお伺いします。
歯科医院に通っていた時と同じように、安心して治療やケアを受けてください。
もちろん、当院にかかったことがない方からのご依頼も喜んでお受けいたします。

通院が難しくなっても、私たちがお伺いします|河野歯科

訪問歯科診療【歯科医師と歯科衛生士がご自宅や施設へ】

訪問歯科診療|河野歯科

訪問歯科診療とは、寝たきりやお身体が不自由などの理由で歯科医院への通院が困難な方を対象に、歯科医師や歯科衛生士がご自宅や入居されている施設へ訪問し歯科診療を行う医療サービスです。「往診(おうしん)」と呼ばれることもあります。

専用のポータブル機材を持参しますので、玄関先やリビング、あるいはベッドサイドで普段歯科医院で受けているのとほぼ同等の治療や口腔ケアを受けることが可能です。
健康保険や介護保険が適用されますので、費用面でも安心してご利用いただけます。

このような方が対象です

訪問診療の対象となるのは、原則として「通院が困難な方」です。具体的には以下のような方が該当します。

  • 病気や怪我の後遺症などで、寝たきりの状態にある方
  • 高齢により足腰が弱く、外出が難しい方
  • 認知症などで、一人での通院が困難な方
  • 入院中、または施設に入居中で歯科医院への外出ができない方
  • その他、歯科医師が往診の必要性を認めた方

※「面倒だから来てほしい」「忙しいから来てほしい」といった理由は対象外となりますので、ご了承ください。

訪問可能なエリアは、当院(埼玉県川口市戸塚東)から半径16km以内と定められています。
東川口を中心とした広い範囲に対応しておりますので、対象になるかどうか不明な場合はお気軽にお問い合わせください。

訪問診療で対応可能な処置

医院と同レベルの治療環境を持ち運びます

訪問診療というと、「薬を出すだけ」「簡単なチェックだけ」と思われるかもしれません。しかし、当院の訪問診療は違います。
院内で使用している機器をコンパクトにした訪問専用の機材一式を持参します。特に重要なのが「訪問用ポータブルユニット」です。
これには歯を削るための「タービン」や「マイクロモーター」、水を吸い取る「バキューム」などが搭載されています。
これにより、ご自宅にいながらにして虫歯を削って詰めたり、入れ歯を精密に調整したりといった本格的な治療が可能となります。

医院と同レベルの治療環境を持ち運びます|河野歯科

虫歯・歯周病の治療

持ち運び可能な切削器具(タービン・エンジン)を使用し、虫歯の治療を行います。
詰め物が取れてしまった場合や、被せ物が外れてしまった場合の修復も可能です。
歯周病に対しては、歯石除去や歯周ポケットの洗浄を行い進行を食い止めます。

入れ歯の作製・修理・調整

訪問診療で最も需要が多いのが入れ歯のトラブルです。「痛くて噛めない」「ゆるくて落ちる」「金具が壊れた」といったお悩みに対応します。
その場での調整や修理はもちろん、新しい入れ歯を一から作製することも可能です。
型取りから完成まで、通院と同じ手順で行います。
ご自宅でのお食事の様子を拝見しながら調整できるため、より生活に即した調整ができる場合もあります。

口腔ケア(プロフェッショナルケア)

ご自身やご家族による歯磨きだけでは落としきれない汚れを、専門家が徹底的に除去します。
専用のブラシやスポンジ、保湿剤を使用しお口の中を清潔で潤いのある状態に整えます。これは後述する誤嚥性肺炎の予防において、極めて重要な処置です。

抜歯などの外科処置

グラグラして痛みがある歯や、残しておくと危険な歯の抜歯も可能です。ただし、お身体の状態や服用されているお薬(血液をサラサラにする薬など)によっては安全のために病院歯科へ紹介させていただく場合もあります。
事前に全身状態をしっかりと把握した上で判断します。

摂食嚥下(せっしょくえんげ)リハビリテーション

「飲み込みにくい」「食事中にむせる」といった症状がある方に対して、お口周りの筋肉のマッサージや発音練習、飲み込みの訓練などを行います。
安全に美味しく食事をするためのサポートです。


高齢者にとっての口腔ケア

命に関わる「誤嚥性肺炎」を防ぐ

高齢者の方、特に寝たきりの方にとってお口の汚れは命取りになります。その最大の理由が「誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)」です。
誤嚥性肺炎とは、本来食道に入るべき食べ物や唾液が誤って気管(肺の方)に入ってしまう「誤嚥」によって引き起こされる肺炎です。

お口の中が汚れていると、唾液の中に大量の細菌が含まれることになります。この細菌だらけの唾液を誤嚥してしまうことで、肺の中で細菌が繁殖し重篤な肺炎を引き起こします。

日本の高齢者の死因の上位を占める肺炎の多くが、この誤嚥性肺炎であると言われています。
訪問歯科による定期的な口腔ケアは、お口の中の細菌数を劇的に減らすことができます。
これにより万が一誤嚥してしまっても、肺炎になるリスクを大幅に下げることが可能です。
口腔ケアは単にお口をきれいにするだけでなく、命を守るための医療行為なのです。

命に関わる「誤嚥性肺炎」を防ぐ|河野歯科
「食べる」ことは生きる喜び|河野歯科

「食べる」ことは生きる喜び

お口から食事をとることは、栄養摂取の面でも精神的な面でも非常に重要です。
点滴や胃ろうで栄養を摂ることはできますが、「美味しい」と感じる喜びや家族と同じ食卓を囲む幸せは口から食べてこそ得られるものです。
歯が痛かったり入れ歯が合わなかったりして、食事がとれなくなると低栄養状態に陥り、体力や免疫力が低下します。

これをきっかけに全身の衰え(フレイル)が加速し、寝たきりになってしまうこともあります。また、噛むという行為は脳への血流を増やし脳を活性化させる効果があるため、認知症の予防や進行抑制にもつながると言われています。
最後まで口から食べることを支えるのが、訪問歯科の大きな役割です。

ご家族や介護者の方へ

介護負担の軽減につながります

在宅介護をされているご家族にとって、毎日の口腔ケアは大きな負担となっていることがあります。
「口を開けてくれない」「痛がって磨かせてくれない」「磨いてもすぐに汚れてしまい、口臭がひどい」
このようなお悩みをお持ちではないでしょうか。

プロである私たちが介入することで、頑固な汚れを一掃し口臭やお口のトラブルを解消します。また、ご本人に負担の少ない磨き方のコツや保湿剤の効果的な使い方などを、アドバイスさせていただくことも可能です。
口腔ケアの専門家に任せることで、介護される方の負担を少しでも軽くできればと考えています。

河野歯科クリニックの訪問診療の強み

河野歯科クリニックの訪問診療の強み|河野歯科

通院時代からの継続的な関係

当院の訪問診療の強みは、これまで外来に通ってくださっていた患者様との信頼関係がすでにあることです。
全く知らない歯科医師が家に来るのと、今まで診てもらっていた先生やスタッフが来るのとでは安心感が全く違います。
患者様のお口の歴史、性格、治療の好みなどを熟知しているためスムーズで的確な対応が可能です。もちろん、初めての患者様に対しても丁寧なコミュニケーションを心がけ、信頼関係を築くことから始めます。

充実した訪問専用機材

「訪問診療だから、簡単な処置しかできない」ということはありません。
当院では、マイクロモーターや訪問用タービンといった外来診療室で使用するものと同等の機能を持つポータブル機材を完備しています。
これにより、入れ歯の細かな調整や虫歯の切削といった処置をご自宅のベッドサイドで精密に行うことができます。
設備の制約を理由に、治療の質を落とすことはいたしません。

予防とメンテナンスのプロフェッショナル

院長|河野歯科

院長は「日本口腔衛生学会」の会員です。これは予防歯科や口腔衛生管理のスペシャリストであることを示します。
高齢者の方のお口の状態は変化しやすく、乾燥や汚れがつきやすい環境にあります。
認定医としての専門知識に基づき、単に治療するだけでなくいかにしてお口を清潔に保つか、機能を維持するかという視点で質の高い口腔ケアとリハビリテーションを実施します。

訪問診療の流れ

Step 1. お申し込み・ご相談

まずはお電話にてお問い合わせください。
ご本人様、ご家族様、またはケアマネジャー様からのご連絡をお待ちしております。
現在のお口の症状、お身体の状態、ご住所、ご希望の訪問日時などをお伺いします。
疑問点や不安なことがあれば、何でもご質問ください。

Step 2. 初回訪問(検診・カウンセリング)

お約束の日時に、歯科医師と歯科衛生士を含むチームでお伺いします。
初回は、お口の中全体の検診を行いどのような治療やケアが必要かを診断します。また、全身の健康状態や服用薬の確認、生活環境の確認も行います。
保険証(医療保険・介護保険)をご用意ください。

Step 3. 治療計画のご説明

検診結果に基づき、具体的な治療内容、期間、費用の目安について分かりやすくご説明します。
患者様やご家族様のご意向を尊重し、無理のない計画を立案します。ご同意いただけましたら、治療を開始します。

Step 4. 治療・口腔ケアの実施

計画に沿って、治療や口腔ケアを進めていきます。一回の診療時間は30分程度が目安です。
患者様のお身体に負担がかからないよう、体調を見ながら柔軟に対応します。治療には電源や水道をお借りする場合がございます。

Step 5. 定期的な訪問(メンテナンス)

治療が終了した後も良好な状態を維持するために、定期的な口腔ケア(メンテナンス)をお勧めしています。
週に1回〜月に数回など、患者様のリスクに合わせて定期的に訪問しお口の健康管理を継続します。
誤嚥性肺炎の予防には、この継続的なケアが最も重要です。

費用について

訪問歯科診療には、医療保険と介護保険が適用されます。出張費(交通費)や謝礼などは一切いただきません。

医療保険の適用
通常の歯科治療(虫歯治療、入れ歯の作製など)には、医療保険が適用されます。
自己負担割合は患者様の年齢や所得に応じて、1割〜3割となります。
後期高齢者医療被保険者証をお持ちの方(75歳以上など)は、原則1割負担です(現役並み所得者は3割)。

介護保険の適用
ご自宅や居住系施設での療養上の管理・指導(口腔ケアなど)には、介護保険が適用されます。
「居宅療養管理指導費」として算定され、ケアプランの支給限度額の枠外となりますので他の介護サービスの利用枠を圧迫することはありません。
自己負担額は1割〜3割です。
※障害者手帳をお持ちの方や生活保護を受給されている方は、費用の免除や助成が受けられる場合があります。
詳しくはお問い合わせください。
最期まで「その人らしく」過ごせるように|河野歯科

最期まで「その人らしく」過ごせるように

長年歯科医師を続けてきて、一番寂しいのはずっと通ってくださっていた患者様のお顔が見られなくなることです。
「足が悪くなって行けなくなった」
そんな理由で、お口の健康が損なわれ食事ができなくなってしまうのはあまりにも悲しいことです。だから、私たちが動きます。

病院という箱の中で待つのではなく、患者様の生活の場へ出向いていく。
それが地域医療を担う歯科医師としての使命だと考えています。

ご自宅の慣れ親しんだお部屋で、リラックスして治療を受けてください。

「先生、また来てね」その言葉を励みに、私たちは今日も訪問車を走らせます。

ご家族の方へ。

お口のことで少しでも気になることがあれば、抱え込まずにご相談ください。
食べることは生きること。
大切なご家族が最期まで口から美味しく食べ、笑顔で過ごせるよう私たちが全力でサポートいたします。

まずは、お電話一本お待ちしております。